Vad är intubation

ABC om Svår luftväg

Att sedera alternativt söva en patient är ett nödvändighet vid flera procedurer samt kirurgiska behandlingar. En fri luftväg är då en förutsättning på grund av att kunna oxygenera och ventilera patienten. Fördjupad kunskap om luftvägshantering är nödvändig för läkare inom anestesi och intensivvård samt ÖNH-läkare. Alla läkare som sederar alternativt omhändertar medvetandesänkta patienter bör äga grundläggande kunskap om luftvägsbedömning samt -hantering. Vid misslyckad luftvägshantering existerar konsekvenserna för patienten potentiellt katastrofala med hjärnskada eller död liksom följd. I en genomgång från luftvägshanteringen i Storbritannien (4th National audit project, NAP4) förekom död, hjärnskada, oplanerad intensivvård eller kirurgisk luftväg vid 1 av 22 anestesier. Författarna visade att ett fjärdedel av alla allvarliga komplikationer skedde vid luftvägshantering på akutmottagning eller inom intensivvård [1]. Misslyckad luftvägshantering är en av dem vanligaste orsakerna till ane­stesirelater

Vid inledning av en anestesi placeras patienten i regel i plant ryggläge med höjd huvudända för att bäst kunna hantera luftvägen och för att kunna intubera på bästa sätt. Bästa positionen att hantera luftvägen är bakom patientens huvudända. Inledningsvis ventileras patienten alltid manuellt med andningsmask och blåsa. 1 vem får intubera 2 Respiratorbehandling. En respirator är en maskin som hjälper dig med andningen, under kortare eller längre tid. Du kan behöva respiratorbehandling när du ska opereras eller om du har stora andningsbesvär på grund av en sjukdom eller en olycka. Respiratorn ser till att syre kommer in i lungorna och koldioxid lämnar kroppen. 3 intubering komplikationer 4 The following are key points to remember from this American Heart Association Scientific Statement about cardiopulmonary resuscitation (CPR) in adults and children with mechanical circulatory support (MCS): Cardiac arrest in patients on mechanical support is a new entity brought about by the increased use of this therapy in patients with end. 5 Keywords: ventricular assist device, cardiac arrest, CPR, ACLS, cardiopulmonary resuscitation Introduction Unresponsive patient with left ventricular assist device (LVAD) is always a challenge. While LVAD by itself is a relatively novel technology, mere presence of which often puzzles providers not dealing with it on a daily basis. 6 Intubation är processen att införa ett rör, kallat ett endotrakealt rör (ET), genom munnen och sedan in i luftvägarna. Detta görs så att en patient kan placeras på en ventilator för att hjälpa till med andning under anestesi, sedering eller allvarlig sjukdom. Röret ansluts sedan till en ventilator, som trycker luften in i lungorna. 7 näskantarell storlek 8 Intubation, syftar på införandet av ett rör i en kroppsöppning. 9 Intubation (av latin in, införa samt tubus, rör), syftar på införandet av ett rör i en kroppsöppning. 10 Svar: Endotracheal intubation är en medicinsk procedur som kan hjälpa till att rädda liv om en person inte kan andas. Endotrakeal intubation (IE) är vanligtvis ett akutingrepp som utförs på personer som är medvetslösa eller oförmögna att andas på egen hand. 12
Intubation är sällan nödvändig under neonatal HLR eftersom så gott vilket alla asfyktiska barn kan ventileras fullgott på mask eller tillsammans larynxmask. Undantag är barn vilket inte svarar på initialt ventilationsstöd  (t ex vid mekoniumaspiration, medfödd infektion eller annat tillstånd liksom leder till kvarstående förhöjd resistens i lungkretsloppet); barn med vissa medfödda tillstånd (t ex medfött diafragmabråck eller missbildning i dem övre luftvägarna); samt vissa många för tidigt födda barn. nära svår asfyxi kan säkrad luftväg genom intubation vara en sektion av den fortsatta vården samt möjliggöra en säker transport mot neonatalavdelning. 

Vid ställningstagande till intubation bör barnets tillstånd (inklusive eventuell anklagelse om bakomliggande sjukdom), det kliniska förloppet, samt – inte minimalt – tillgänglig personals erfarenhet vägas in. Intubationsförsök ska utföras av den likt har förutsättningar att lyckas. 

Förfarande

  • I den akuta neoHLR-situationen u

    Luftvägshantering

    Basal luftvägshantering, intubering och anestesiutrustning

    Fri luftväg är fundamentalt i all akutmedicinsk verksamhet i omhändertagandet av svårt sjuka patienter. Syrgasbrist till resultat av ofri luftväg är den enskilt viktigaste anestesirelaterade orsaken mot allvarlig skada eller perioperativ död. Den uppstår vanligen hos ett patient som inte kan andas och inte går att ventilera. Detta är en situation samtliga som arbetar med akutsjukvård kunna hamna i. En i förväg uttänkt handlingsplan och tillgång mot relevant akututrustning och intubationsutrustning existerar nödvändigt för att undvika allvarliga incidenter med otillräcklig luftvägskontroll vid sövd eller medvetslös patient. för att intubera patienten handlar om för att skapa och säkra fri luftväg. Det enklaste sättet att producera fri luftväg på medvetslös patient är primärt att placera patienten i framstupa sidoläge med övre armens hand under hakan. Detta modus används ofta på patienter efter narkos under en uppvakningsfas eller ef

    Andning

    Mätningar av andningsfunktionen via ventilatorn alternativt blodprov sker regelbundet för för att hjälpa dig med andningen utifrån dina behov

    Ventilatorn (respirator) 

    Ersätter eller hjälper dig med ditt andningsarbete när ni har andningssvikt. Syrgas tillförs utifrån ditt aktuella syrgasbehov. Syremängden inom blodet mäts via ett mätinstrument på huden. Den kan sitta på fingret, örat, tårna alternativt i pannan. 

    Intubering

    En tub (endotrakealkanyl) sätts via mun eller näsa ner i luftstrupen. Tuben skapar fri luftväg och säkerställer att ni får luft och syrgas. Den kan anslutas till en ventilator. För att acceptera tuben ges smärtstillande och rogivande (sederande) medicin om det behövs. Du förmå inte tala när du besitter en tub i halsen. detta kan upplevas frustrerande och ångestfyllt för många att inte behärska göra sig förstådda. 

    Trakeotomi

    Ett kortare plaströr (trakealkanyl) sätts in i luftstrupen på framsidan av halsen nära ett operativt ingrepp. Den ersätter tuben v