Hög sänka efter operation
Logga in för en bättre upplevelse
Sänka (SR) är en klassisk teknik att mäta hur snabbt blodkropparna sjunker nedåt i ett rör under 1 timma. Fenomenet orsakas av att röda blodkroppar bildar s k myntrullar vid förändringar i halterna av vissa plasmaproteiner (högmolekylära proteiner; speciellt fibrinogen samt immunglobuliner). Metoden beskrevs först från Robin Fåhraeus och utvecklades senare () av Alf Westergren.
Förhöjd SR är ett ospecifikt fynd samt kan orsakas av en mängd sjukdomar, men även av andra tillstånd. Internationellt anses SR artikel av tveksamt kliniskt värde tillsammans undantag för att styra behandling vid temporalisarterit, polymyalgia reumatica samt reumatoid artrit. I Sverige äger SR traditionellt sett använts liksom en sjukdomsmarkör och metoden besitter fortfarande en plats inom rutinsjukvården.
Normalvärden för SR
Kvinnor < 20 mm
Män < 15 mm
Mini-SR ger något högre värden.
Rörets läge, eventuellt drag och analystemperatur kan påverka resultatet.
START - Skador - Generellt - Operationssår
Skada: Operationssår
Operationssår
Se även Misstänkt protesinfektion höft och Misstänkt protesinfektion knä.
Det är normalt med rodnad, värmeökning, smärta, feber och förhöjt CRP efter operation, som indikator på sund, läkande, postoperativ inflammation. CRP brukar typiskt vara vilket högst dagar efter operation, förmå vara upp till hos unga personer. Allt detta gör detta svårt att avgöra om detta är infektion tätt efter operation eller ej. Senare infektioner följer normalt mönster med rodnad, svullnad, värmeökning, lokal smärta, CRP-stegring, förhöjd kroppstemperatur m.m. CRP bör sjunka linjärt efter ca 4 dagar samt normaliseras efter ca 3 veckor.
Ytliga infektioner kan komma snabbt, typiskt efter dagar, djupa infektioner brukar dröja.
Tecken till tidig infektion:
- Kvarstående sekretion flera dagar postoperativt, b&o
C-reaktivt protein (CRP)
Vad är CRP?
CRP (C-reaktivt protein) är en blodmarkör såsom produceras i levern och likt reagerar på inflammationer. CRP mäter alltså den generella nivån från inflammation i kroppen.
För att kroppen ska kunna bekämpa infektioner samt inflammationer så bildas olika ämnen som gör att försvarsreaktioner sätts i gång och reagerar vid rätt ställe.
CRP är ett från dessa ämnen som kroppen producerar som deltar i processen för att bekämpa infektioner och inflammationer samt används därför som en inflammationsmarkör. Med andra ord så används CRP som ett mått vid hur kraftig en inflammation är.
Varför analyserar man CRP?
Ett prov vid CRP görs av många skäl. CRP används bland annat på grund av att:
Skilja mellan virus- och bakterieinfektioner
Följa en sjukdomsutveckling. CRP sjunker snabbt när man börjar tillfriskna.
Kontrollera ifall en infektion finns i kroppen efter ett kirurgiskt ingrepp. CRP stiger normalt inom 2 mot 6 timmar efter en operation och sjunker sedan den tredjeplats
CRP-mätningar postoperativt har god förmåga för att utesluta infektion
Narkotikaklass: II - Narkotika med medicinsk användning
Qsiva (fentermin och topiramat), Rxs, EF,
Hård kapsel med modifierad frisättning, 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg. Antiobesitasmedel, A08AA51
Indikation: Som tillägg till ett kalorisnål kost och fysisk handling för viktbehandling hos vuxna patienter med ett initialt kroppsmasseindex (BMI) på ≥30 kg/m² (fetma) alternativt ≥27 kg/m² (övervikt) med viktrelaterade samtidiga sjukdomar som hypertoni, typ 2‑diabetes eller dyslipidemi.
Dosering: Behandling ska sättas in genom dostitrering som börjar med dosen 3,75 mg/23 mg under 14 dagar, följt av dosen 7,5 mg/46 mg dagligen. Patienter som behandlas med Qsiva 7,5 mg/46 mg dagligen under 3 månader samt som inte förlorar minst 5 % av sin initiala vikt ska betraktas som non-responders samt ska avbryta behandlingen. Om patienten svarar på behandling (≥ 5 % viktminskning efter 3 månaders behandling